Les idées clés
Les nausées et les vomissements font partie des symptômes les plus courants du début de grossesse ! En effet, ils touchent un très grand nombre de femmes enceintes, et peuvent faire partie des signes précoces de nidation, indiquant qu’un bébé a décidé de squatter notre utérus pendant les 9 prochains mois 🙂
Ces maux nous accompagnent généralement en début de grossesse et, bien qu’ils soient très pénibles, ils ne sont pas forcément délétères pour notre santé ou celle de notre bébé. Néanmoins, il existe des solutions pour diminuer leur fréquence et leur intensité (heureusement !) et lorsque les vomissements sont vraiment insupportables, il convient de consulter un médecin, car ils peuvent, pour une toute petite minorité de femmes enceintes, être préjudiciables.
D’où viennent les nausées de grossesse, comment les soulager et faire la distinction entre les nausées / vomissements « classiques » et ceux qui nécessitent une consultation médicale ? On fait le point 🙂
Quelles sont les causes des nausées et vomissements de grossesse ?
On est en droit de se demander pourquoi on a des nausées voire des vomissements pendant la grossesse alors qu’on est objectivement pas malade, non ?
Avant de démarrer, faisons la distinction entre les nausées et les vomissements :
Les nausées sont des envies de vomir, une sensation de dégoût et d’écoeurement, mais sans forcément que l’on vomisse
Les vomissements sont donc de véritables renvois, mais on pense que pour le coup, vous savez de quoi on parle 🙂
Quand on est enceinte (ou pas d’ailleurs), on peut avoir la nausée, sans forcément aller jusqu’à vomir.
Cette nuance étant faite, revenons à nos moutons ! Les causes des vomissements et des nausées pendant la grossesse ne sont pas complètement élucidées, mais plusieurs pistes sont évoquées 🙂
Les hormones de grossesse
La plus évidente d’entre elles serait tout simplement la sécrétion de la beta hCG, l’hormone de grossesse qui est détectée par les tests de grossesse ! Cette hormone aurait un effet sur notre cerveau et accroîtrait notre sensibilité aux odeurs, ce qui pourrait engendrer plus de nausées. Les œstrogènes et la progestérone, nos hormones féminines dont la sécrétion crève le plafond durant la grossesse, ont également les mêmes effets !
C’est ce qui expliquerait pourquoi les grossesses multiples (des jumeaux ou plus) pourraient nous rendre encore plus nauséeuses, car plus il y a de bébés, plus il y a de beta hCG ! De la même manière, les embryons de fille auraient tendance à sécréter davantage de beta hCG.
La protéine GDF15
La protéine GDF15 (Growth Differentiation Factor 15 – également connue sous le nom de MIC-1 (Macrophage Inhibitory Cytokine-1)) est une protéine qui serait impliquée dans la régulation du poids, notre métabolisme et notre sensibilité à l’insuline, ainsi que dans certains processus immunitaires. Elle régule aussi l’inflammation et la mort programmée de nos cellules.
Cette protéine est naturellement présente en petite quantité dans notre organisme, mais est sur-exprimée dans le cadre de certains cancers… et de la grossesse ! En effet, elle joue aussi un rôle dans la croissance cellulaire et la création de nouveaux vaisseaux sanguins, ce qui est bien utile quand on fabrique un nouvel être humain, n’est-ce pas ? 🙂 Elle est donc produite en grande quantité par le placenta, mais le « hic », c’est qu’elle pourrait aussi être à l’origine de nos nausées de grossesse.
Cette découverte est très récente (on vous partage l’étude en fin d’article), mais le niveau de GDF15 produit par le placenta et la sensibilité de la mère à cette hormone seraient même directement liés à l’intensité des nausées, et certaines femmes auraient une prédisposition génétique les rendant plus sensibles aux effets de cette hormone.
Un mécanisme de protection
Certains chercheurs avancent une hypothèse évolutive : l’hypersensibilité aux odeurs (qu’on appelle aussi hyperosmie, si vous voulez briller en société) qui déclenche les nausées aurait un effet protecteur en incitant la femme enceinte à sélectionner des aliments plus adaptés à sa grossesse et à se détourner de ceux qui ne lui seraient pas utiles ou bénéfiques.
Si on parle de nausées matinales, c’est qu’elles sont généralement plus présentes et intenses le matin, lorsque l’estomac est vide. Mais on est bien d’accord qu’on n’a pas forcément des nausées et vomissements que le matin !
L’anxiété, des troubles de la thyroïde, certains compléments contenant du fer ou encore une carence en certains nutriments comme la vitamine b6, une prédisposition génétique et la fatigue peuvent aussi participer aux nausées et vomissements pendant la grossesse.
Bref, la cause exacte des nausées est probablement multifactorielle, impliquant une combinaison de changements hormonaux et physiologiques liés à la grossesse.
Quand commencent (et s’arrêtent !) les nausées de grossesse ?
Les nausées et les vomissements de grossesse peuvent démarrer dès la nidation (6-7 jours après la fécondation), car c’est à ce moment précis que le trophoblaste (le futur placenta) commence à sécréter de la beta hCG. Ils font d’ailleurs partie des symptômes précoces de grossesse qui peuvent vous mettre la puce à l’oreille !
Les nausées sont surtout présentes en début de grossesse car la beta hCG est produite de manière exponentielle au premier trimestre (avec un pic généralement autour de la 9e semaine de grossesse), puis son taux diminue généralement au cours du quatrième mois de grossesse, ce qui explique aussi que les nausées de grossesse se calment à ce moment-là.
Cependant, chez certaines femmes, les nausées et les vomissements ne s’arrêtent pas avant la 20ème semaine (soit 5 mois de grossesse), voire à l’approche de l’accouchement. Il est important de noter que chaque grossesse est unique. Certaines femmes n’auront que peu ou pas de nausées, tandis que d’autres en souffriront plus longtemps. La durée et l’intensité des nausées varient considérablement d’une femme à l’autre !
Comment soulager les nausées de grossesse ?
Vous l’aurez compris, les nausées et les vomissements sont donc normaux au début et au cours de la grossesse et s’expliquent de manière physiologique. Néanmoins, ce n’est pas une raison pour subir sans rien faire ! Voici quelques solutions qui peuvent vous aider à mieux les supporter, voire les apaiser 🙂
Traitement médicamenteux
Vous pouvez tout à fait réserver une consultation avec un membre de votre équipe médicale pour évoquer vos nausées (surtout si elles dégradent vraiment votre qualité de vie, on en parle plus loin). Généralement, les médecins proposent de doxylamine, qui est un traitement souvent donné en première intention pour soulager les nausées de grossesse. Cela dit, d’autres médicaments existent, donc n’hésitez pas à voir cela avec votre praticien, qui pourra vous proposer le meilleur traitement selon votre situation 🙂
Evitez en revanche les médicaments comme le Vogalene qu’on peut acheter sans ordonnance, le Motilium ou les corticoïdes qui n’ont pas montré leur totale innocuité chez la femme enceinte. De manière générale, on évite l’auto-médication pendant la grossesse 😉
Solutions naturelles
Si vous souhaitez plutôt adopter des solutions naturelles (ou en complément de votre traitement !), vous pouvez aussi vous faire des infusions de gingembre, qui est une plante très réputée pour calmer les nausées et les vomissements chez la femme enceinte (et pas que, d’ailleurs !), tout en ne présentant pas de contre-indications. Si vous préférez, vous pouvez aussi opter pour de la menthe poivrée !
L’homéopathie et l’acupuncture peuvent aussi aider ! On recommande également de ne pas rester l’estomac vide : l’idée n’est pas de trop manger non plus, mais plutôt de fractionner les repas, en mangeant plus souvent mais en petite quantité, surtout au petit déjeuner si vous avez des nausées matinales.
Par ailleurs, l’anxiété est un facteur aggravant des nausées de grossesse : en effet, des études démontrent que le stress peut augmenter la perception des nausées en amplifiant la réponse du système nerveux autonome. Il peut donc être bienvenu de faire baisser son anxiété et son niveau de stress grâce à des exercices de respiration, de la méditation, par exemple 🙂 Ou tout autre chose, si d’autres activités vous détendent !
Si vous souhaitez, on creuse en détail cette question (assez universelle !) des nausées de grossesse dans le Mama Club, notre Club dédié au premier trimestre de grossesse (qui est donc le pire en termes de nausées). On vous donne plein de conseils et on partage avec vous tous les aliments, les compléments et plantes qui sont sans danger pendant la grossesse (entre plein d’autres choses !!) 🙂
Nausées et vomissements pendant la grossesse : quand consulter ?
Les nausées de grossesse et les vomissements sont hyper courants pendant la grossesse, mais ils peuvent parfois prendre une tournure pathologique, quand ils sont vraiment trop sévères. On parle alors d’hyperémèse gravidique (hyperemesis gravidarum) qui concerne environ 2% des femmes enceintes.
En plus d’être très pénibles, ces vomissements intenses peuvent affecter la bonne santé de la future maman et du bébé, en les privant de nutriments essentiels.
L’hyperémèse gravidique s’accompagne des symptômes suivants :
Perte de poids
Déshydratation : grande sensation de soif, bouche et muqueuses sèches, urines foncées
Sentiment de malaise général
Impossibilité de s’alimenter correctement.
Elle peut également conduire à une carence en certains nutriments essentiels et parfois à des brûlures de l’oesophage, en raison des vomissements répétés.
Quelles sont les causes de l’hyperémèse gravidique ? Les changements hormonaux pendant la grossesse ont bien sûr leur rôle à jouer, car certaines femmes seraient encore plus sensibles aux variations de beta HCG, de la progestérone et des oestrogènes. De la même manière, une plus grande sensibilité à la protéine GDF15 peut expliquer ces intenses vomissements. Et ces raisons sont d’autant plus compréhensibles lorsque la grossesse est multiple !
Il semblerait que ces vomissements intenses soient aussi liés à une prédisposition génétique et le stress et l’anxiété (liés à la grossesse, aux vomissements ou à tout autre chose) pourraient aussi « ajouter de l’huile sur le feu », tout comme la présence de l’Helicobacter Pilori dans l’estomac de la future maman.
D’autres études estiment que la présence de soucis de thyroïde, du foie ou de diabète peut aggraver l’hyperémèse gravidique.
Pour le moment, les études sont assez lacunaires sur ce sujet et plusieurs pistes sont explorées par les chercheurs ! Comme pour les vomissements « classiques », on peut tout à fait penser que l’hyperémèse gravidique est multifactorielle.
Comment faire la distinction entre nausées « normales » et hyperémèse gravidique pendant la grossesse ?
Les nausées classiques ne s’accompagnement pas forcément de vomissements, se résolvent souvent seules ou avec des solutions simples, s’estompent au deuxième trimestre et ne présentent pas de risques pour la santé, ni pour le bébé ni pour la maman. En revanche, en cas d’hyperémèse, les vomissements sont présents et intenses, peuvent persister pendant toute la grossesse et entraînent des symptômes invalidants, pouvant aller jusqu’à l’hospitalisation, si la déshydratation et la perte de poids sont trop importantes. Néanmoins, no stress car comme dit précédemment, une infime proportion de femmes enceintes sont touchées par l’hyperémèse gravidique.
Si vous vous reconnaissez dans ces symptômes et/ou qu’ils s’aggravent au-delà du premier trimestre, n’hésitez pas à consulter un médecin ! En effet, l’hyperémèse gravidique se soigne bien, donc pas d’inquiétude 🙂 En revanche, moins sympa : en souffrir au cours d’une grossesse vous prédispose à en souffrir à nouveau lors de vos grossesses suivantes :s
Questions fréquentes
Les nausées sont-elles un signe précoce de grossesse ?
Les nausées, vomissements et sensibilité accrue aux odeurs peuvent mettre la puce à l’oreille, mais attention : une grossesse doit toujours être confirmée par un test de grossesse positif, car avoir un haut le cœur, des renvois, envie de vomir etc. ne sont pas forcément dus à une grossesse. Ils peuvent être causés par une maladie comme une gastro-entérite, ou survenir avant les règles si vous souffrez de syndrome prémenstruel, par exemple. Il ne s’agit donc pas d’un symptôme infaillible !
Est-ce que les nausées sont bon signe ?
Les nausées de grossesse sont plutôt neutres : elles sont très courantes et ne veulent pas forcément dire que la grossesse se passe mal.
En revanche, si les nausées et les vomissements sont intenses et handicapants, il convient de consulter pour les soulager.
Pourquoi ai-je envie de vomir sans vomir pendant la grossesse ?
Dans ce cas, vous avez juste des nausées sans vomissements, qui partagent les mêmes causes : l’augmentation des hormones pendant la grossesse, une possible sensibilité à la protéine GF15, l’anxiété, des carences, un complément alimentaire qui contient du fer que vous supportez mal, ou autre 🙂
Est-il possible de ne pas avoir de nausées de grossesse ?
Bien que les nausées soient présentes chez une majorité de femmes enceintes, elles ne touchent pas toutes les futures mères. Entre 50% et 90% des femmes enceintes ressentent des nausées, ce qui signifie qu’une moitié d’entre elles n’en a pas du tout ! Les nausées peuvent parfois être très légères et passer totalement inaperçues.
L’absence de nausées ne doit pas vous inquiéter : elle peut simplement signifier que votre corps réagit différemment aux changements hormonaux de la grossesse 🙂
Est-ce que je dois m’inquiéter si mes nausées de grossesse s’arrêtent ?
Les nausées diminuent généralement vers la fin du premier trimestre (12-14 semaines d’aménorrhée). Elles peuvent très bien s’arrêter brusquement du jour au lendemain.
Mais avant la fin du premier trimestre, il est possible que les nausées augmentent puis diminuent. Comme tous les symptômes de grossesse, elles vont et elles viennent, et il ne faut pas paniquer si, un matin, vous avez moins de nausées.
Si vous êtes préoccupée, n’hésitez pas à en parler à votre médecin ou sage-femme pour être rassurée. Et bien sûr, consultez votre équipe médicale si l’arrêt des nausées s’accompagne d’autres symptômes inquiétants, comme des saignements ou des douleurs.
Pour conclure, avoir la nausée et vomir pendant la grossesse est assez courant et ne doit pas forcément vous inquiéter, surtout en début de grossesse. Ces vomissements sont une réaction physiologique de votre corps à l’augmentation des hormones (beta hCG, oestrogènes et progestérone), pour ne citer qu’elles ! Elles font également partie de tout un panel de symptômes assez courants, comme les vertiges, les maux de tête ou les troubles du sommeil, qui sont également assez perturbants.
Néanmoins, il est tout à fait possible de soulager les nausées de grossesse en travaillant notamment sur sa fatigue, son anxiété et son alimentation, mais aussi en se tournant vers son médecin pour une solution médicamenteuse ou des alternatives plus naturelles qui ont fait leurs preuves, tout en étant sans danger pour vous et votre bébé. Le Mama club a été conçu pour ça, donc n’hésitez pas à le rejoindre si vous ressentez le besoin d’être accompagnée ! Vous n’êtes pas seule 🙂
Qu’en pensez-vous ? Est-ce que vous êtes rassurées par rapport à vos nausées de grossesse, est-ce que vous avez des questions, ou peut-être d’autres astuces qui pourraient aider d’autres lectrices ? 🙂 N’hésitez pas à partager tout ça en commentaire !
Les sources complémentaires
